Terapijski pristup bolesniku s arterijskom hipertenzijom ovisno o ukupnom kardiovaskularnom riziku

(prema WHO/ISH Hypertension guidelines- heighlights and update, 2001)

Drugi čimbenici rizika ili pridružena stanja	Blaga hipertenzija 140-159/90-99 mmHg	Umjerena hipertenzija 160-179/100-109mmHg	Teška hipertenzija >180/110 mmHg
Nema	Mali rizik <15% Promjene životnih navika^a	Umjeren rizik 15-20% Promjene životnih navika^b	Velik rizik 20-30% Lijekovi
1-2 faktora rizika	Umjeren rizik Promjene životnih navika^b	Umjeren rizik Lijekovi	Vrlo velik rizik Lijekovi
3 ili više čimbenika rizika ili oštećenje ciljnih organa ili šećerna bolest	Velik rizik Lijekovi	Velik rizik Lijekovi	Vrlo velik rizik Lijekovi
Pridružene druge bolesti	Vrlo velik rizik Lijekovi

a = kontrole tlaka i drugih čimbenika rizika kroz 6-12 mjeseci i započimanje medikamentnog liječenja ako je tlak > 150/95 mmHg,

ili daljnje praćenje uz nefarmakološke mjere

b = kontrole tlaka i drugih čimbenika rizika kroz 3-6 mjeseci i započimanje medikamentnog liječenja ako je tlak > 140/90 mmHg,

ili daljnje praćenje uz nefarmakološke mjere

Čimbenici rizika:

dob: muškarci >55 godina, žene > 65 godina,

pušenje, kolesterol > 6,5 mmol/L,

obiteljska anamneza za ranu kardiovaskularnu bolest

Oštećenje ciljnih organa

hipetrofija lijeve klijetke, dijastolička disfunkcija;

albuminurija, serumski kreatinin 106-177 mmol/L;

aterosklerotski plakovi na velikim arterijama (aorta,karotide,ilijačne,femoralne);

suženje retinalnih arterija

Pridružene druge bolesti

cerebrovaskularna bolest,

koronarna bolest, srčano zatajenje;

bubrežna insuficijencija (kreatinin >177 mmol/L),

dijabetička nefropatija;

disecirajuća aneurizma, simptomatska bolest arterija;

hipertenzivna retinopatija